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(Internet Explorer 5.5以上で動作します) 〒780-8522 高知市大川筋1 丁目1-16 TEL 088-822-5231(代)/ FAX 088-872-3059

 当院でのクリニカルパス(クリティカルパス)の目的は患者予後の改善が一番の目標です。一般的にはパスは医療の工程表とされていますが、これのみではパスの半分を説明したに過ぎないと考えています。もちろん患者さんへの医療の介入がいつどのように行われるかが一覧表になっているのですからインフォームドコンセントには有用ですし、治療を進めるにあたっても便利です。しかしこれだけであれば、電子カルテを導入することでかなりの部分が達成できるでしょう。しかし患者予後の改善まで視野に入れればパスを運用してその結果を評価してさらにパスを改定することが必要です。

 DPC と呼ばれる包括医療化に対して、患者さんは粗診・粗療の心配があります。これに対してパスはあらかじめ検査内容や治療の道筋が決まっていますので比較的安心です。また経営サイドには無駄な検査などで医療費をロスしていないかのチェックが可能です。医療者は効率的医療を展開するのにあらかじめ定型的疾患には治療過程が決まっていたほうが便利です。こういった理由で急性期医療に対してクリニカルパスが急速に導入されてきています。しかし経済的側面のみが強調されているようですが、あくまでも目的は患者予後の改善が一番です。

 当院でのパスは病院全体としてフォーマットが大まかに統一されています。医療者用のパス(オーバービュー型式)、患者用パス、入院診療計画書、使用説明書、日めくりパス(看護支援システム入力項目)と分かれておりセットとして運用されています。患者さんには入院診療計画書と患者用パスが渡され説明されています。以上のようなセット化のためもありパスの数はそれほど多くありません。 2004 年末で入院患者の約 30 %のかたに使用されています。パスに対して病院全体としての取り組みは 2000 年はじめからなので当初のパスと新しいパスは変化してきています。当院のパスでも改定が遅れているパスは今後改定を進めて行きたいと考えています。

     患者用パスと入院診療計画書はパスのセットの一部です。医療費に関しては実際の患者さん(パスを作成する前の何人かの患者さんの平均や、改定前のパスの患者さんの医療費を参考に医事課のスタッフが作成しています。

※PDFを開く場合は、ブラウズソフトのポップアップ制御を一時的に停止してご利用ください。
※Web掲載しているクリニカルパスは、年に一回の定期更新を行っています。

・2005年10月更新分
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